..::: PMB AMIK PGRI KEBUMEN :::..

Sistem Penerimaan Mahasiswa Baru AMIK PGRI KEBUMEN Tahun Akademik 2020/2021

		.:: Menu Login ::.

.:: Menu Utama ::.
>Home
>Formulir Pendaftaran
>Calon Mahasiswa Terdaftar
>Calon Mahasiswa Lolos Administrasi
>Calon Tidak Lolos Administrasi
>Website Kampus

Saat ini Tanggal 18 Oktober 2021 pukul 06:13:16

	AKADEMI MANAJEMEN INFORMATIKA DAN KOMPUTER AMIK PGRI KEBUMEN Jalan Kaswari No. 26 Kebumen Website: www.amik-kebumen.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN
CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2020/2021

A. BIODATA CALON MAHASISWA BARU
1. Nama Lengkap	:	*
2. Alamat	:	*
3. Nomor Induk Kependudukan (NIK)	:	* Lihat Kartu Keluarga
4. Nomor Telp/HP	:	*
5. Tempat Lahir	:	*
6. Tanggal Lahir	:	*
7. Pekerjaan	:	* Jika belum bekerja beri tanda -
8. A g a m a	:	*
9. Jenis Kelamin	:	LAKI-LAKI PEREMPUAN*
10. Status Mahasiswa	:	KAWIN BELUM KAWIN*
11. Ukuran Jas	:	S M L XL*
12. Kewarganegaraan	:
13. Asal Sekolah	:	*
14. Jurusan	:
15. Tahun Lulus	:
16. No Ijazah	:
17. Tanggal Ijazah	:
18. Nama Bapak	:	*
19. Nama Ibu	:	*
20. Alamat Orang Tua	:	*
21. Pekerjaan Orang Tua	:
22. Pendidikan Orang Tua	:	*

[ Kembali ]