Pencarian Pada
Sistem Penerimaan Mahasiswa Baru AMIK PGRI KEBUMEN Tahun Akademik 2020/2021
.:: Menu Login ::.
.:: Menu Utama ::.

 

Saat ini Tanggal 09 Juli 2020 pukul 19:10:59
AKADEMI MANAJEMEN INFORMATIKA DAN KOMPUTER
AMIK PGRI KEBUMEN
Jalan Kaswari No. 26 Kebumen
Website: www.amik-kebumen.ac.id
                         FORMULIR PENDAFTARAN
                CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2020/2021
A. BIODATA CALON MAHASISWA BARU
1. Nama Lengkap : *
2. Alamat : *
3. Nomor Induk Kependudukan (NIK) : * Lihat Kartu Keluarga
4. Nomor Telp/HP : *
5. Tempat Lahir : *
6. Tanggal Lahir : *
7. Pekerjaan : * Jika belum bekerja beri tanda -
8. A g a m a :*
9. Jenis Kelamin: LAKI-LAKI PEREMPUAN*
10. Status Mahasiswa: KAWIN BELUM KAWIN*
11. Ukuran Jas: S M L XL*
12. Kewarganegaraan:
13. Asal Sekolah : *
14. Jurusan :
15. Tahun Lulus :
16. No Ijazah :
17. Tanggal Ijazah:
18. Nama Bapak : *
19. Nama Ibu : *
20. Alamat Orang Tua : *
21. Pekerjaan Orang Tua :
22. Pendidikan Orang Tua:*

[ Kembali ]

Copyright © 2011-2020 by AMIK PGRI Kebumen
Email : biro@amik-kebumen.sch.id
Jln. Kaswari No. 26 Kebumen telp (0287) 386630