Pencarian Pada
Sistem Penerimaan Mahasiswa Baru AMIK PGRI KEBUMEN Tahun Akademik 2011/2012
.:: Menu Login ::.
.:: Menu Utama ::.

 

AKADEMI MANAJEMEN INFORMATIKA DAN KOMPUTER
(AMIK) PGRI KEBUMEN
Jl. Kaswari No. 25 Telp (0287) 386630, 5522530 Kebumen 54311
Website : http://www.amik-kebumen.ac.id | Email : biro@amik-kebumen.ac.id
                         FORMULIR PENDAFTARAN
                CALON MAHASISWA BARU TAHUN AKADEMIK 2011/2012
A. BIODATA PRIBADI
1. Nama (Sesuai Ijazah) : *
2. Tempat Lahir : *
3. Tanggal Lahir :
4. Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan
5. A g a m a :
5. Status Mahasiswa:MenikahBelum Menikah
6. Alamat : *
7. Pekerjaan : *) beri tanda - jika tidak bekerja
8. NO HP : *)
B. PENDIDIKAN
1. Nama Sekolah Asal (SLTA): *
2. Jurusan/Tahun Lulus:
3. Nomor Ijazah: *
4. Tanggal Terbit Ijazah :
5. Jumlah Nilai UN: * Titik diganti koma, misal 34.54
C. BIODATA ORANG TUA/WALI
1. Nama : *
2. Pekerjaan : *
3. Pendidikan : *
4. Alamat: *
Masukkan kode keamanan di atas: *

[ Kembali ]
Copyright © 2011 by AMIK PGRI Kebumen
Email : biro@amik-kebumen.sch.id
Jln. Kaswari No. 26 Kebumen telp (0287) 386630